台中茂盛醫院團隊發表研究成果 論文証明：PRP是不孕婦女新救星！

中華民國資深記者協會   /   記者朱德清   / 採訪報導

    有些婦女走在不孕療程的最後一關，才發現：因為子宮內膜厚度太薄，使得胚胎欠缺良好的發育環境而導致不孕！到底子宮內膜厚度要多少才好呢？不孕名醫茂盛醫院李茂盛院長指出：婦女要成功受孕，最重要的因素無非是好胚胎(好精子與好卵子能成功結合)，以及婦女子宮內膜厚度要足夠。

    到底哪些原因會導致婦女的子宮內膜厚度太薄？臨床上發現主要原因和高危險群如下：

1. 年紀較大：因為年紀大，黃體素不足，月經量減少。
   
2. 墮胎次數較多：不管是進行是服用藥物流產或是人工流產，都可能會傷到子宮內膜，造成內膜無法增厚，導致不易受孕。
3. 黃體功能不足：當黃體素上升時，內膜才會隨之增厚；如果黃體功能不足，就會讓體內激素不平衡，造成子宮內膜無法增加到10mm的厚度。
4. 疾病與其他因素：子宮腔曾經因手術而受傷、子宮內膜異位、子宮息肉、先天性子宮畸形、多囊性卵巢症候群…等都可能造成子宮內膜厚度太薄。

    正常子宮的內膜厚度一般約在9至10mm之間，最少也不能低於8mm，才是能提供胚胎發育成長的子宮環境。茂盛醫院李茂盛院長說明：在檢視超音波圖就可發現，當婦女正值排卵期時，雌激素和卵泡都會增加，於是子宮內膜也開始增厚，這意味著：只要卵子一排出，內膜便準備要好迎接胚胎著床。部分婦女的子宮內膜厚度太薄(小於7mm)，就會無法讓胚胎順利著床，就算是著床也很容易流產！因此，如何幫助這群在求子最後一哩路卡關的婦女，是現代生殖醫學上的重要客題。

    近年來，醫界發現：原本用在骨科治療退化性關節炎等病症的「富含血小板血漿platelet-rich plasma(PRP) 注射技術」也開始被有效運用在生殖醫學方面。這是因為血小板帶有生長因子與細胞激素，故將病人血漿中的血小板分離出來，再注入子宮腔，可有效促進內膜組織增生。使用自體PRP的好處還有：一來自體血小板不會產生排斥，二來也免去被傳染疾病的風險。

    因此，茂盛醫院醫療研究團隊致力研究PRP的治療成效機轉，希望幫助因子宮內膜厚度太薄而導致不孕的婦女。2018年2月至2019年5月研究人員進行一項相關研究，並發表於20198年台灣生殖年醫學會。該研究中共有58位子宮內膜厚度小於7mm，且有1次(含)以上不孕症療程失敗經驗的病患，為其進行自體血小板注入不孕婦女子宮腔內的治療。該治療方式為患者在進行荷爾蒙補充治療的第11至13天時，先量測其子宮內膜厚度，若確定內膜厚度不足，則會抽取其新鮮全血以製備共為1ml不含抗凝劑的血小板濃縮液(PRP)，再注入患者子宮腔中，並於注射48小時後再重複一次血小板濃縮液的注射才算完整的療程。

    茂盛醫院李茂盛院長說明研究結果指出，患者在經過完整的PRP施打療程後，子宮內膜的平均厚度從約6.5mm明顯增加到8.4 mm，並且具有統計上的意義。58位患者中，其中10位因子宮內膜厚度仍未達7mm無法進行胚胎移植入，而在48位有進行胚胎移植不孕婦女的臨床結果中，胚胎著床率為17%，而懷孕率為23％。

PRP是不孕婦女求子最後一哩路的新救星

    簡言之，茂盛醫院這項研究文論証明了：注射PRP可有效增加子宮內膜的厚度，並且提高子宮內膜太薄婦女得以進行胚胎移植的機會。這幾年來，擁有堅強研究能力的茂盛醫院也將研究結果應用在生殖醫學的臨床醫療上。茂盛醫院李茂盛院長強調：只要不孕婦女的子宮內膜厚度小於7mm者，在服用威爾鋼和雌激素等药物無顯著效果時，會建議不孕婦女採用「自體PRP注射療法」，可增加子宮內膜厚度在1至2mm之間，並有效提高胚胎著床率，PRP可謂不孕婦女求子最後一哩路的新救星！